В последние годы идет активное обсуждение связи сахарного диабета и хронических заболеваний печени. С одной стороны, у пациентов с сахарным диабетом отмечается повышенный риск развития заболеваний печени, с другой - у пациентов с хроническими заболеваниями печени очень часто выявляются нарушения метаболизма глюкозы, что в конечном счете приводит к нарушению толерантности к глюкозе и развитию сахарного диабета.  Именно жировой гепатоз объединяет в себе сахарный диабет и печень.

    Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз) — заболевание, при котором в клетках печени накапливается жир. При этом воспалительные явления отсутствуют или выражены слабо. Накопление жира может быть реакцией печени на различные токсические воздействия, например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов, нередко этот процесс связан с метаболическим синдромом.

    В зависимости от этиологии повреждения выделяют две группы заболеваний: неалкогольную жировую болезнь печени и алкогольную болезнь печени. Каждое из этих заболеваний может ограничиться гепатозом, а может прогрессировать до гепатита (воспалительного заболевания печени) или даже цирроза (замещения ткани печени соединительной тканью). Все это – стадии одного процесса.

    Главная причина развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени - нездоровый образ жизни: высококалорийное питание, избыточное потребление насыщенных жиров (продуктов животного происхождения – жирных сортов мяса, молочных продуктов высокой жирности), рафинированных углеводов (сахара, хлебобулочных и кондитерских изделий) в сочетании с недостаточной физической активностью.

   В большинстве случаев гепатоз развивается у людей с метаболическим синдромом. Метаболический синдром – это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия.

  Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и обеспечивающий поступление глюкозы из крови в клетки. При инсулинорезистентности снижается чувствительность клеток к инсулину – возникает голодание клеток на фоне достаточного количества глюкозы в крови. Для поддержания нормального транспорта глюкозы требуется повышенная концентрация инсулина в крови, что и становится спусковым механизмом всех составляющих метаболического синдрома:

• абдоминального ожирения – избыточного отложения жира в области живота и в верхней части туловища (превышение окружности талии более 80 см у женщин, более 94 см у мужчин);
• дислипидемии – повышения уровня «вредного» холестерина и снижения «полезного» холестерина;
• раннего развития атеросклероза – отложения холестерина во внутренней оболочке артерий с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосуда и нарушают кровоснабжение органов;
• артериальной гипертонии – повышения артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст., что является фактором риска кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта);
• развития сахарного диабета 2-го типа (глюкоза в крови из вены натощак более 7,0 ммоль/л).

                                                                              Региональный центр общественного

                                                                        здоровья и медицинской профилактики

                                                                                                         Республики Мордовия