Заболевания сердечно-сосудистой системы многообразны и широко распространены, они поражают людей всего земного шара, всех возрастных групп. Среди них значительную часть занимают пороки сердца, которые также могут быть как у взрослых, так и у новорожденных малышей.

Мир сердечно-сосудистой системы сложен и даже небольшие структурные нарушения могут со временем серьёзно влиять на здоровье и качество жизни. Чем раньше выставить диагноз и понять, что за ним скрывается, тем легче будет вовремя распознать проблему и предотвратить её развитие.
Что же такое пороки сердца? Это заболевания, вызванные нарушением структуры сердечных клапанов или сужением отверстий, которые ими закрываются, что нарушает нормальный ток крови внутри сердца или в большом и малом кругах кровообращения. Такое нарушение приводит к снижению эффективности работы сердца и может со временем привести к сердечной недостаточности. Важно понять: это не просто болезненное состояние — это структурная деформация, то есть изменение формы или функционирования частей сердца. Оно может быть как врождённым — присутствовать с рождения, так и приобретённым — формироваться в течение жизни.

Почему это случается? Врожденные пороки развиваются до рождения, ещё в процессе формирования плода. Они связаны с нарушениями эмбриогенеза — сложного процесса, в ходе которого формируется сердце и его крупные сосуды. Частота таких пороков составляет около 1% всех новорождённых, и они являются одними из самых распространённых врождённых дефектов. Основные причины врождённых пороков:
• Генетическая предрасположенность: некоторые дефекты (например, двухстворчатый аортальный клапан) передаются в семьях и связаны с определёнными генами. Почти в половине случаев врожденные пороки сердца передается по наследству и выявляются на первом году жизни ребенка. У здоровых родителей вероятность рождения младенца с пороком сердца составляет всего 1 %;
• Экологические факторы во время беременности: курение, употребление алкоголя, воздействие токсических веществ и некоторых лекарств могут нарушить развитие сердца у плода.
• Инфекции матери: вирусы (например, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес) и другие инфекции могут повредить развивающийся организм;
• Хромосомные аномалии: такие синдромы, как, например, синдром Дауна, часто сопровождаются пороками сердца.
Ключевую роль играет сочетание генетических и внешних факторов.

Приобретённые пороки развиваются в течение жизни под влиянием внешних и внутренних факторов. Вот самые распространённые:
• Примерно в 75 % случаев причиной приобретенного порока сердца становится ревматизм. Это осложнение стрептококковой инфекции (например, ангины), которая без лечения или при неадекватном иммунном ответе вызывает воспаление и рубцевание сердечных клапанов;

• Воспалительные заболевания сердца (эндокардит): инфекция внутренней оболочки сердца может разрушать клапаны;
  • Возрастные изменения: с годами ткани клапанов могут утолщаться, покрываться кальцием и терять эластичность;
  • Другие заболевания: артериальная гипертония, диабет и аутоиммунные болезни повышают риск повреждения клапанов.
  • Лучевая терапия и травмы: воздействие радиации или механические повреждения могут быть факторами риска.

Симптомы зависят от тяжести и типа дефекта. Лёгкие изменения могут долго быть без симптомов, или давать лишь нехарактерные признаки: одышка при физической нагрузке, быстрая утомляемость, отёки ног, живота, частое сердцебиение, головокружение или обмороки. Могут беспокоить боли и ощущение перебоев в работе сердца, кашель.

Современная медицина располагает надёжными методами диагностики пороков сердца: ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография грудной клетки и МРТ. Ранняя диагностика особенно важна: многие пороки и осложнения можно заметить ещё до развития тяжёлых симптомов. Полное избавление от всех пороков невозможно — особенно врождённых. Однако многое можно сделать, чтобы снизить риски:
Перед беременностью и во время неё:
• пройти генетическое консультирование
• своевременно прививаться от инфекций (например, краснухи)
• избегать вредных веществ — алкоголя, никотина и токсинов
• контролировать хронические заболевания матери
Взрослым:
• вести активный образ жизни
• следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови
• отказаться от курения и соблюдать здоровую диету
• своевременно лечить инфекции и ревматические состояния
• регулярно проходить медицинские осмотры и по назначению врача делать УЗИ сердца

При сформировавшемся пороке сердца с целью предупреждения сердечной недостаточности рекомендуется соблюдать рациональный двигательный режим (пешие прогулки, лечебная гимнастика), полноценное белковое питание, ограничение приема поваренной соли, отказаться от резких перемен климата (особенно высокогорного) и активных спортивных тренировок.

В настоящее время большая роль в повышении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний отводится промышленным трансжирам. Трансжиры – это искусственно измененные жирные кислоты животного происхождения. Они содержатся во многих продуктах промышленного производства: фастфуде, выпечке, соусах, снеках. Большое потребление трансжирных кислот приводит к повышению уровня общего и снижению так называемого «хорошего» холестерина в крови, поэтому чем меньше употребляете трансжиров, тем лучше. Необходимо помнить, что в рационе хотя бы раз в неделю должна присутствовать жирная рыба, как источник полиненасыщенных жирных кислот. Плюс к этому ограничение соли, богатая витаминами А, С, Д, Е пища, достаточное количество клетчатки – вот и все главные правила питания для сохранения сердца и сосудов.

Сегодня многие сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и пороки сердца, диагностируются и лечатся эффективно, а жизнь с такими диагнозами может быть полноценной и активной. Важнейший шаг — распознать проблему вовремя и обратиться к специалисту. Сердце — центральный орган нашего организма, и забота о нём должна быть осознанной, последовательной и регулярной.

Зав.отделом Регионального центра общественного здоровья

 и медицинской профилактики Республики Мордовия

Гатилина И.Е.