Смертность от подростковой наркомании продолжает расти. В наркомании подростков родители традиционно обвиняют социальную среду и «плохие компании», но это далеко не основные факторы риска.

1. Внешние факторы — вершина айсберга

Конечно, нельзя отрицать влияние социума на массовость подростковой наркомании. Рост числа зависимых среди молодежи связан сразу с несколькими проблемами.

• Наркотики, как часть «молодежной культуры». Психотропные вещества всегда были популярны среди молодежи — это и возраст «бунта» против социальных норм, и недостаток критического. Но на подростков дополнительно влияет «культура употребления»: популярные фильмы, сериалы, песни и поведение кумиров могут популяризировать запрещенные вещества, делают их прием «нормальным» явлением.
• Эпидемия синтетических наркотиков. Вот уже несколько лет в России продолжается эпидемия синтетических наркотиков. Они очень дешевые и доступные. При этом синтетические вещества действуют на максимальное количество нейромедиаторных рецепторов головного мозга и быстро формируют привыкание.
• Наркотики, как развлечение. С приходом интернет-торговли в мир наркобизнеса покупка запрещенных веществ стала своеобразным «развлечением»: подростки ищут спрятанные в разных местах города «закладки» и бравируют этим перед сверстниками, хвастаются количеством найденных «кладов».

Так происходит, потому что внешние риск-факторы употребления — лишь вершина айсберга. Любое психотропное вещество — это прежде всего инструмент изменения сознания. И причины, по которым подростки выбирают использовать этот инструмент на регулярной основе, скрываются внутри них самих.

2. Низкая самооценка и проблемы с коммуникацией

Социальное общение крайне важно для подростков: в переходном возрасте ребенок психологически отделяется от родителей, встраивается в социум, находит друзей, партнеров и единомышленников.

Но если подросток страдает от низкой самооценки и социальных страхов, общение со сверстниками дается ему нелегко: он робеет, чувствует себя неловко, боится сказать или сделать что-то не так, терпит насмешки от окружающих, тревожится.

И в этом случае первая проба наркотиков или алкоголя падает на «плодородную почву»: под воздействием психотропных веществ подросток успокаивается, перестает тревожиться о мнениях окружающих, начинает чувствовать себя более уверенным, активнее общается и проявляет себя. Так ПАВ становятся «костылем» для социального общения.

3. Агрессивная сепарация

В норме уже с 12–14 лет подросток начинает отдаляться от родных. Он уходит в самоизучение, прощупывает личные границы окружающих, подвергает сомнению родительский авторитет и пытается выделить собственное «Я».

Очень часто утверждаться подросткам помогает агрессия: очевидный «бунт» против родителей позволяет держать дистанцию. Ребенок перестает слушаться, атакует и критикует родительские требования, капризничает. И если родители понимают особенности этого возраста и учатся адаптироваться к нему, понемногу «отпускают» часть контроля и дают ребенку чуть больше свободного пространства — «бунт» редко переходит границы безопасности.

Но если родители наотрез отказываются признавать в подростке отдельную взрослеющую личность, обесценивают его чувства, насмехаются над переживаниями, гиперопекают и стремятся контролировать каждый шаг, — процесс сепарации затягивается и становится более радикальным.

Чтобы символически доказать свою позицию родителям, ребенок использует опасные «символы взрослости»: убегает из дома, совершает антисоциальные поступки и нарушает общественные нормы. А еще — начинает активно употреблять алкоголь и\или наркотики.

И особенно опасна ситуация, когда ребенок видит: родители и сами курят, употребляют алкоголь и другие психотропные вещества. В этом случае прием наркотиков становится для ребенка своеобразным ответом на «лицемерие» родителей, которые не соблюдают свои же запреты.

4. Борьба с одиночеством и поиски близости

В норме именно семья становится для ребенка первым и важнейшим примером доверительных близких отношений. Родители помогают ребенку почувствовать безусловную любовь, принятие, поддержку, внимание к его потребностям, желаниям и чувствам.

Но этого не происходит, если родители — холодные, эмоционально отстраненные. Не умеют слушать ребенка, вникать в его проблемы и сопереживать ему. Обесценивают важные для него переживания. Ругают за честный рассказ о своих делах.

В этом случае ребенок не может построить доверительные отношения с самыми близкими людьми, но потребность в такой глубокой связи остается. И это делает подростка уязвимым — он будет готов сблизиться с любым человеком, который закроет эту потребность. В лучшем случае он найдет хороших друзей или добросовестных взрослых наставников, которые смогут обеспечить ему то, чего он не может добиться от родителей. Но в худшем случае эту роль возьмет на себя та самая «плохая компания».

Подросток также может использовать алкоголь или запрещенные вещества, чтобы привлечь внимание родителей, заставить их заботиться и переживать о себе, пусть даже таким извращенным способом.

5. Форма утешения

И, наконец, алкоголь и наркотики могут становится для подростка инструментом расслабления и утешения. Он использует их, чтобы регулировать свои эмоции и справляться с переживаниями.

• Насилие в семье. Физические наказания, словесные оскорбления, унижение, насмешки в адрес ребенка или другого члена семьи — крайне травмирующий опыт. Родители выступают для подростка ключевым гарантом безопасности и если они становятся главным источником физической или психологической боли, включаются защитные механизмы психики. В том числе — избегание, попытка ухода от реальности при помощи психотропных веществ.
• Повышенные требования. Еще один фактор риска — повышенная строгость родителей, завышенные ожидания от подростка, воспитание в парадигме «Родительскую любовь нужно заслужить». На фоне этой нагрузки у ребенка снижается самооценка, появляется склонность к самобичеванию, развивается повышенная тревожность. И психотропные вещества становятся способом расслабиться. Эта проблема особенно актуальна для учеников старших классов в преддверии ЕГЭ и поступления в ВУЗы.

                                                           Региональный центр общественного здоровья

                                                                                                   и медицинской профилактики