У курильщиков снижены репродуктивные способности,  зачатие проблематично. У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, угнетается действие гормонов, продуцируемых во время беременности. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, изменяется их форма, что зачастую делает невозможным проникновение в яйцеклетку. Получается своеобразный замкнутый  круг: зачать не получается, потому что родители курят, от чего они начинают нервничать и курить еще больше. Иногда такие пары пытаются прибегать к искусственному оплодотворению. Но шансы на приживление эмбриона и так не очень высоки, а у курящих женщин они еще ниже. Курящим парам, которые планируют беременность, в первую очередь советуют отказаться от такой привычки, и отцу, и матери. Лучше, если после отказа и до зачатия пройдет хотя бы один месяц. Еще лучше - полгода. Тогда организм сумеет восстановить значительную часть разрушений, причиненных ему компонентами табачного дыма.

  Слово "мама" всегда прочно ассоциируется с заботой, лаской, любовью и другими ценностями. Однако курящие матери «одаривают» своих дочерей и сыновей «подарками», связанными с пассивным курением. Беременная женщина вредит своему еще не родившемуся ребенку, которому даже не приходится выбирать - фактически он «курит» вместе со своей мамой. Большинство из 4800 компонентов табачного дыма напрямую попадают в плод и концентрация вредных веществ в тканях будущего ребенка оказывается даже выше, чем в крови матери.

1. Возникают трудности в рождении мальчика. Давно известно, что Y-хромосома, наличие которой и определяет мужской пол будущего ребенка, гораздо более чувствительна ко всякого рода негативным воздействиям, да и сами эмбрионы мужского пола более требовательны к условиям выживания. Ученым удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются почти в два раза реже, чем девочки. Причем основной механизм такого перекоса- внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой. При этом необязательно, чтобы курила сама будущая мать. Даже если она регулярно вдыхает дым от курящего супруга, вероятность рождения сына снижается на треть. Иными словами, вероятность гибели уже зачатого мальчика вырастает на эту же цифру.
2. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на самые разнообразные болезни. По сути, при курении происходит кислородное «обкрадывание» органов и систем будущего ребенка. Одна из самых чувствительных к гипоксии - это как раз половая система. Больше всего страдают опять мальчики. У них недостаточно развиваются яички. Кроме того, у таких детей чаще встречаются крипторхизм (когда яичко не опускается из брюшной полости в мошонку) и гипоспадия (атипичное расположение отверстия мочеиспускательного канала). И количество сперматозоидов у таких мальчиков на 20% меньше, чем у их сверстников.
3. У курившей во время беременности женщины ребенок рождается уже никотинозависимым. Этот факт медикам удалось подтвердить сравнительно недавно, в самом конце ХХ века. Будущая мать делит каждую сигарету со своим ребенком; активные вещества, содержащиеся в табачном дыме, свободно проникают через плаценту. И у такого ребенка гораздо больше шансов стать курильщиком, причем в очень юном возрасте. Риск стать наркоманом для девушки-подростка в 5 раз больше, если ее мать курила больше 10 сигарет в день в течении беременности. Среди юношей, матери которых курили во время беременности, приступы неадекватного поведения в 4 раза выше, чем у юношей, чьи матери не курили.
4. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода. И это не зависит от количества выкуриваемых сигарет, проблемы обязательно будут, просто разного масштаба. Так, риск отслойки плаценты у умеренно курящих (до половины пачки в день) примерно на 25% выше, чем у некурящих. Для заядлых курильщиц эта цифра будет уже 65%. Очень часто у курящих женщин плацента формируется в нетипичном месте. Такое состояние называют предлежанием плаценты и считается очень серьезным осложнением беременности, роды в таком случае бывают очень тяжелыми, с массивной кровопотерей. В целом, у курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).
5. Курящие матери чаще рожают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую оказывается ощутимо снижен вес (гипотрофия). Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20-30% НИЖЕ.
6. Дети матерей, которые курили во время беременности, часто рождаются с различной патологией и дефектом развития. Еще в 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица. В основном это дефекты неба - заячья губа, волчья пасть. С курением связаны дефекты конечностей, например, конская стопа. Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях также чаще рождаются у курящих женщин. Возможны недоразвитие других органов, например, печени или суставов.
7. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких. Объясняется эта нехваткой сурфактанта - специального вещества, которое не позволяет нашим легким «схлопнуться» и держит альвеолы в развернутом состоянии.
8. Дети курящих матерей в два раза больше рискуют стать жертвой синдрома внезапной младенческой смерти, чем дети некурящих. До сих пор достоверно неизвестны причины развития этого синдрома. Но четко определены несколько факторов риска. И курение во время беременности - ведущий из них. Многочисленными исследованиями подтверждено, что в первые несколько месяцев жизни в большинстве случаев умирают дети курящих матерей. При этом не так важно- активными или пассивными курильщицами они были.
9. Любой из перечисленных выше пунктов - достаточное основание, чтобы бросить курить. Особенно, если Вы беременны.
10. Бросьте курить. Сегодня. Сейчас. Не верьте тем, кто говорит, что отказ от сигарет во время беременности - слишком большой стресс для женщины. Ничего подобного. Гораздо больший стресс испытывает ребенок, вынужденный получать массу ядовитых веществ из крови самого дорогого, родного для него человека- мамы.
11. Подумайте, хотите ли Вы всего этого Вашему еще не родившемуся ребенку? Ведь у него нет выбора. А у Вас- есть. Сделайте его. Дайте ребенку шанс родиться и вырасти здоровым.

КОНТАКТНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ: Диспансерно-поликлиническое отделение, отдел по обслуживанию детско-подросткового населения: г. Саранск, ул. Сычкова, 7, тел. 33-33-09

Составила врач психиатр-нарколог Мироненко Н.В