Инсульт — одно из самых опасных заболеваний XXI века. Он поражает мозг, лишая человека речи, движения и даже возможности мыслить ясно. Но главное, о чём забывают многие: до 80% инсультов можно предотвратить, если вовремя позаботиться о своём здоровье. Что же такое инсульт и почему он опасен? Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга. Оно возникает, когда сосуд, питающий мозг, либо закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой (ишемический инсульт), либо разрывается (геморрагический инсульт). В обоих случаях клетки мозга начинают погибать уже через несколько минут без кислорода. В исходе заболевания примерно 40% пациентов, перенесших инсульт, умирает в течение первого года, около 80% навсегда остаются инвалидами. От скорости помощи зависит очень много: чем раньше пострадавший окажется в больнице, тем больше шансов на жизнь и восстановление. Поэтому девиз Всемирного дня борьбы с инсультом, который традиционно отмечается 29 октября, в 2025 году так и гласит: «Каждая минута имеет значение».

Принято считать, что инсульт – болезнь пожилых людей, но до 15% случаев возникает у лиц до 45 лет и в последние десятилетия инсульты становятся всё «моложе». В настоящее время одна треть больных – люди трудоспособного возраста. По количеству инсультов Россия занимает второе место в мире. В нашей стране каждый год регистрируется более 500 тысяч случаев острых нарушений мозгового кровообращения. 

Инсульт может произойти вследствие врожденных аномалий развития сосудов, расслоения артерий, тромбоза на фоне повышенной свертываемости крови или воспалительных заболеваний, черепно-мозговых травм и приема некоторых лекарственных препаратов. Также играют роль инфекции, заболевания крови или эндокринной системы. Но количество инсультов, возникающих ввиду причин, которые мы не можем изменить, невелико. Большинство случаев возникает в результате игнорирования факторов риска, которые можно контролировать и устранить: повышенное артериальное давление, курение, чрезмерное потребление алкоголя, низкая физическая активность, неправильное питание, ожирение, высокий уровень холестерина, сахарный диабет.

Каким образом мы можем влиять на факторы риска возникновения инсульта?
1. Контролируйте артериальное давление
Самая частая причина инсульта — гипертоническая болезнь. Повышенное артериальное давление разрушает стенки сосудов, делает их ломкими. Измеряйте давление хотя бы раз в неделю, даже если чувствуете себя здоровым, так как повышение давления может быть бессимптомным. Перед измерением отдохните в течение 5-10 минут, избегайте физической активности, употребления кофе, алкоголя, табака и стресса. Сидите или лежите в удобной позе с опорой для спины и ног. Манжета на руке, на которой измеряется давление, должна быть на уровне сердца. Если Ваше давление выше 140/90 — обратитесь к врачу. Помните, что антигипертензивные препараты подбираются доктором индивидуально на основании объективного осмотра и результатов исследований, поэтому самостоятельно принимать таблетки, которые подошли Вашим знакомым, опасно.
2. Следите за уровнем сахара и холестерина
Наверняка Вам неоднократно встречалось выражение «плохой холестерин». Разберемся, что это значит. Холестерин – это жироподобное вещество, которое поступает в организм с пищей и синтезируется в печени, переносится с кровью в составе липопротеинов различной плотности. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин и другие жиры из печени к различным клеткам организма. При активном потреблении жирной пищи и нарушениях жирового обмена печень вырабатывает избыточное количество липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП), в этом случае холестерин может откладываться на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки, которые сужают сосуды.

Повышение уровня глюкозы, в том числе у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией повреждает сосуды, способствует образованию атеросклеротических бляшек и тромбов, увеличивая риск инсульта в 5-7 раз. Поэтому рекомендуется сдавать анализы не реже одного раза в год с целью контроля и своевременного выявления возможных отклонений.
3. Следите за весом и питанием. Вредная пища влияет на вес, увеличивает риск повышения артериального давления, уровня глюкозы и холестерина в крови. Лишний вес, в свою очередь, повышает нагрузку на сердце и сосуды. Помните: сладости и жирная пища — не враги, если они в меру. Опасен не кусок торта, а привычка переедать каждый день. Калорийность питания должна быть достаточна для поддержания нормальной массы тела — ИМТ 20-25 кг/м2. День лучше всего начинать с порции каши, творога или яиц. В обед или ужин порция белка должна быть не больше размера собственной ладони без пальцев. Меню для здоровья сердца должно включать рыбу, как минимум, два раза в неделю. Нужно выбирать жирную рыбу, такую как лосось, тунец, форель и сардины. В дополнение к белку нужно есть достаточное количество овощей, зелени. При повышении ежедневного приема пищевых волокон на 10 грамм в день риск инсульта снижается на 16%. Добавляйте фасоль или чечевицу в салаты, супы и гарниры, замените белый хлеб и макаронные изделия на цельнозерновые аналоги. В качестве перекусов лучше использовать фрукты, орехи. Важно ограничить употребление соли до 1 ч.л. Полезны продукты, богатые калием и магнием: бананы, фасоль, шпинат, овсянка.
3. Двигайтесь каждый день
Движение — лучшее лекарство для сосудов. Полезны плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба. Если нет времени на спортзал — ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, делайте утреннюю разминку. Даже 30 минут ходьбы в день снижают риск инсульта почти вдвое. Главное — регулярность.
4. Откажитесь от курения и алкоголя
Курение сужает сосуды и делает кровь густой — это прямой путь к тромбам.
Алкоголь в больших дозах разрушает сосуды и повышает артериальное давление. Полный отказ — лучший вариант, но даже сокращение количества уже заметно снижает риск инсульта.
5. Берегите нервы и высыпайтесь
Хронический стресс и недосып поднимают давление и нарушают ритм сердца. Научитесь расслабляться: прогулки, дыхательные упражнения, тёплый душ, хобби, общение с близкими людьми. Нужно понимать, что здоровый сон – не роскошь, это профилактика инсульта.
7. Регулярно проходите медицинские осмотры
Своевременно проходите диспансеризацию и профилактические осмотры. Обследование и осмотр врача поможет обнаружить возможные отклонения и предотвратить развитие болезни. Если в анамнезе уже имеется патология сердечно-сосудистой системы, регулярное наблюдение предотвратит развитие осложнений, поможет выявить возможную сопутствующую патологию и скорректировать лечение.

Главное помнить, что инсульт не приходит внезапно — ему предшествуют годы неправильных привычек и невнимания к своему здоровью. Начните с малого: купите тонометр, пройдитесь пешком, выспитесь. Ваш мозг отблагодарит вас ясной речью, крепкой памятью и долгой активной жизнью.

                                                  Зав.отделом Регионального центра общественного

                                     здоровья и медицинской профилактики Республики Мордовия

                                                                                                                        И.Е. Гатилина