Всем хорошо известно, что оздоровление образа жизни и коррекция факторов риска снижает риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому пациентам с артериальной гипертензией в первую очередь рекомендована модификация образа жизни, которая включает в себя диету, устойчивое снижение массы тела, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя, увеличение физической активности.

Согласно исследованиям, наибольший вклад в нормализацию артериального давления по сравнению с другими немедикаментозными мерами профилактики вносит диета. Пациентам с повышенным артериальным давлением рекомендована так называемая диета DASH. В рационе используются продукты, содержащие минимальное количество натрия, богатые кальцием, магнием и калием. Калий и магний участвуют в передаче импульса в нервной и мышечной ткани (в том числе в сердечной мышце). Соли кальция необходимы для поддержания нормального сердечного ритма.

Придерживайтесь меню, в котором преобладают овощи и фрукты без ограничений, нежирные молочные и цельнозерновые продукты, орехи, рыба и мясо птицы. С ограничениями разрешено красное мясо, сладости и сладкие напитки. Рацион данной диеты, несмотря на некоторые ограничения, богат вкусными, сытными и здоровыми блюдами.  Следует обратить особое внимание на количество соли, которую вы употребляете ежедневно. Почему это важно? Соль содержит натрий, который способствует задержке воды в организме, следствием этого является повышение объема циркулирующей крови и увеличение окружающей клетки жидкости. Таким образом возрастает нагрузка на сердце. Давление на стенки кровеносных сосудов также возрастает, со временем они теряют свою гибкость. Вот так избыточное употребление соли приводит к повышению артериального давления и, как следствие, увеличению риска инфаркта миокарда и инсульта. Ограничение натрия снижало АД даже у пациентов с резистентной гипертензией, при которой многие лекарства оказываются малоэффективными. Более того, таким пациентам врачи могли сократить количество принимаемых таблеток. При повышенном артериальном давлении, гипертонической болезни рекомендуется ограничить потребление соли до 1 чайной ложки (5г) в сутки. Не забывайте о «скрытой» соли – то есть соли, которая содержится в готовых продуктах.

Но совсем исключать из рациона соль тоже нельзя, она является основным источником натрия, который важен для осуществления многих процессов в организме человека. Натрий участвует в регуляции артериального давления и контроле баланса жидкости, поддерживает работу мышечного аппарата и проведение нервных импульсов. На клеточном уровне натрий участвует в процессах транспортировки питательных веществ через клеточные мембраны. По некоторым расчетам, полностью без соли (хлорида натрия) человек сумеет прожить не более 10–12 дней.

Уменьшите потребление жира (в т.ч. маргарин, пальмовое, соевое масло). Избыточное потребление жиров опасно образованием атеросклеротических бляшек, которые затрудняют движение крови, создавая опасность возникновения инфарктов и инсультов. Кроме того, жирная пища создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, когда даже небольшое физическое усилие— например, подъем на третий этаж — вызывает одышку, учащение пульса и резкий скачок давления. Избыточным считается вес, при котором окружность талии у мужчин превышает 102 см, а у женщин — 88 см. Рекомендуется поддерживать окружность талии в пределах 94 см у мужчин и менее 80 см у женщин, а индекс массы тела — в границах 18,5-24,9.

Следите за физической активностью. Уточните у доктора, каким видом физической активности вам можно заниматься. Следует избегать таких видов нагрузок, как интенсивный бег, прыжки, упражнения с быстрыми наклонами и подъемами тела, длительными наклонами вниз, с резкими движениями, вращениями головой, с подъёмом тяжестей, с задержками дыхания и с избыточным напряжением, натуживанием. Вероятно, вам будут разрешены ходьба, бег, езда на велосипеде, лыжные прогулки, занятия танцами, йогой, плавание. Начинать занятия нужно с 10-минутных тренировок, при хорошей переносимости можно увеличить время занятий до 20-30 минут в день. Даже обычная зарядка (наклоны, повороты, махи ногами и руками, приседания) принесут большую пользу, главное – выполнять ее регулярно. Помните, что даже небольшие физические нагрузки тренируют сердечную мышцу, улучшают кровоток, повышают эластичность сосудов, помогают избежать накопления или избавиться от избыточной массы тела.

Бросьте курить. Общеизвестно, что никотин, содержащийся в сигаретах, вызывает рефлекторное сужение сосудов, что приводит к скачкообразному повышению артериального давления, также он увеличивает частоту сердечных сокращений, что ведет к преждевременному изнашиванию сердца, повышает свертываемость крови, увеличивая риск тромбообразования. Под действием никотина увеличивается содержание гомоцистеина в крови, который является независимым фактором риска возникновения атеросклероза, повышается уровень холестерина в крови, который участвует в образовании атеросклеротических бляшек в сосудах. Всё это приводит к быстрому прогрессированию процессов атеросклероза и тромбоза в сосудах всего организма, в том числе и сердца. Угарный газ, выделяемый при курении, вступает в реакцию с гемоглобином вместо кислорода, вследствие чего образуется недостаток поступления кислорода в сердечную мышцу опасен возникновением аритмии, приступов ишемии.

Откажитесь от употребления алкоголя. При употреблении алкоголя сосуды расширяются, а когда действие алкоголя заканчивается, наоборот, возникает спазм сосудов и происходит скачок артериального давления. Такой резкий перепад давления может стать причиной гипертонического криза, инсульта или инфаркта.

Да, заболевание лучше предупредить, чем лечить. Но если вы уже имеете какое-то хроническое заболевание, то, соблюдая определенные правила здорового образа жизни, у вас есть шанс минимизировать симптомы болезни, уменьшить количество или дозу принимаемых лекарственных препаратов, ощущать себя бодрым и здоровым.

Региональный центр общественного здоровья

и медицинской профилактики Республики Мордовия