Костный мозг - это полужидкая субстанция, важный орган кроветворной системы, который играет ключевую роль в выработке клеток крови. В организме он находится в тазовых костях, ребрах, в костях черепа и позвоночнике. Костный мозг — главное звено кроветворной и иммунной систем. Ткань костного мозга содержит уникальные по своей морфологии кроветворные (стволовые, гемопоэтические) клетки. Они обладают способностью к многократному делению и образованию клеток крови: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов (в том числе лимфоцитов — клеток иммунной системы).

       Донорство костного мозга - это добровольная сдача здоровым человеком небольшой части клеток костного мозга для конкретного пациента с заболеванием крови и совпадающим генотипом. Если трансплантация проходит успешно, костный мозг донора приживается, здоровые стволовые клетки входят в кровообращение, оседают в костном мозге и активно вырабатывают эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

      Костный мозг у каждого свой. Найти себе донора с подходящими стволовыми клетками сложнее, чем с кровью. Иногда среди родственников пациента может оказаться потенциальный донор костного мозга, но так бывает только в 50 % случаев. Если среди родных нет никого подходящего, нужно искать человека с таким же HLA-генотипом (это цифровой показатель генов, он отвечает за тканевую совместимость).

      Найти донора можно через регистры (банки) доноров костного мозга. В них содержатся данные людей, прошедших фенотипирование — исследование клеток и генотипа — и согласившихся стать донорами ГСК.

     Вопреки распространенным мифам, донорство костного мозга практически безболезненно и не опасно для здоровья. В 5% случаев гемопоэтические стволовые клетки забирают под наркозом из тазовой кости, а в 95% случаев — выделяют из крови. Процедура проводится только в лицензированных государственных клиниках высококвалифицированными врачами. Медицинские инструменты и материалы, непосредственно контактирующие с телом донора, — одноразовые и стерильные.

Аферез (из крови)

Давайте начнем с более распространенного способа, который называется аферез. Он требует предварительной подготовки организма. В течение пяти дней до донации донору вводится препарат, стимулирующий выход гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга в периферическую кровь.

Затем у донора берут кровь из вены и многократно пропускают ее через специальный аппарат — сепаратор, автоматически отделяющий гемопоэтические стволовые клетки, которые будут переданы для трансплантации, а остальные компоненты крови возвращаются в кровеносную систему донора. Это похоже на сдачу тромбоцитов.

Сама процедура донации занимает около пяти часов. За это время можно посмотреть несколько серий любимого сериала или прочитать небольшую книгу. Сразу после процедуры донор может уйти из клиники домой и продолжать жить обычной жизнью.

Эксфузия (из тазовой кости)

Второй способ — метод эксфузии. C помощью небольшого прокола гемопоэтические стволовые клетки забирают из тазовой кости донора. Процедура длится около часа и проходит под наркозом, что исключает любые болевые ощущения. Для полной безопасности донора его госпитализируют в стационар на два дня.

ВАЖНО! Полное восстановление количества гемопоэтических стволовых клеток у донора происходит уже через две недели после процедуры!

                                                            Региональный центр общественного здоровья

                                                                                          и медицинской профилактики